INSCRIPCIÓ

Dades personals

DNI / NIE: *
Nom: *
Cognoms: *
Sexe: *
Data Naixement: *
Adreça: *
C.P.: *
Població: *
Província: *
Telèfon: *
Mòbil:
Email: *

Datos profesionales

Adreça Treball:
C.P. Treball:
Població Treball:
Província Treball:
Telèfon Treball:
Fax Treball:
Email Treball:
Entitad:
Sector: *
Professió: *

Altres dades

Utilitzaré el servei de ludoteca
Amb la finalitat de millorar els nostres serveis, en cas de patir alguna discapacitat física i/o sensorial que necessite adaptació, indique quina:
Observacions:
Vol rebre notificacions SMS?
Com es va assabentar del Congrés?
Amb la meua inscripció confirme que he llegit el reglament.
* Campos obligatoris